الغرغرينا

التعريف: هي عبارة عن موت
جزء من الجسم نتيجة انقطاع التروية الدموية عنه، بسبب عدوى أو مرض يصيب الأوعية
الدموية أو كدمة. ومن الممكن أن يصاب أي جزء من الجسم بهذا المرض.

أنواع الغرغرينا:

1- الغرغرينا الجافة: وهو أكثر الأنواع انتشارا، وتحدث بسبب انخفاض تدفق
الدم إلى الجزء المصاب، بحيث تجري عملية الموت ببطء وبشكل تدريجي. وهولا يحدث أي
تلوث أو عدوى، ويؤدي إلى تحوّل لون الأنسجة إلى الأسود وبرودتها، ومن ثم سقوطها. ويكثر
عند مصابي انسداد الشرايين أو مرضى السكر أو مرضى تصلب الشرايين أو بسبب عوامل
أخرى.

2- الغرغرينا الرطبة: وتحدث نتيجة تفاقم تلوث الجروح، بحيث يسبب الورم الناشئ
توقف ضخ الدم إلى الجزء المصاب، وهذا ما يشجع تلوثه بالميكروبات وتكاثرها داخله، وبالتالي
عدم وصل الكريات البيض للدفاع عن الجسم.

3- وهناك نوع رطب أيضا، يسمى الغرغرينا الغازية: وهي نوع من البكتريا تسبب
تلوث الجروح وتنمو فقط في غياب الأوكسجين، وكلما نما هذا الميكروب كلما أنتج مواداً
سامة وغازاً.

أسباب الغرغرينا: هناك عدة عوامل
تزيد من إمكانية التعرض لهذا المرض أهمها:

–الجروح والكدمات، والحروق
الشديدة ولسعة البرد.

–بعض الأمراض، مثل
مرض السكر ومرض رينو وتصلب الشرايين وغيرها.

–تلوث الجروح بالميكروبات.

أعراض الغرغرينا:

1- الغرغرينا الجافة:

–حدوث خدر وتنميل ومن
ثم ألم شديد في المكان المصاب.

–شعور بالبرد في
المنطقة المصابة.

–تغير لون المنطقة
من أحمر إلى البني ومن ثم الأسود والذبول.

2- الغرغرينا الرطبة:

–تورم المنطقة.

–ألم شديد.

–ارتشاح سوائل في
المكان المصاب.

–ظهور رائحة كريهة.

–التحول للون
الأسود.

–ارتفاع درجة حرارة
جسم المريض.

3- الغرغرينا الغازية:

–تلوث الجرح وارتشاحات
من النسيج المصاب.

–عند لمس المنطقة أو
الضغط عليها تسمع أصوات نتيجة وجود الغاز.

–ورم منطقة الجرح.

–ألم شديد مكان الإصابة.

–ارتفاع بالحرارة وتسرع
في ضربات القلب وسرعة في التنفس.

علاج الغرغرينا: يفضل نقل المريض
إلى المشفى وإجراء تقييم عاجل لوضع المريض والبدء فورا بالعلاج لوقف تقدم المرض، وإعطاء
المضادات الحيوية، وحتى الجراحة إذا دعت الحاجة. وفي حالة الغرغرينا الطرية، يتم
إزالة الأنسجة الميتة وإعطاء المضادات الحيوية بالوريد للسيطرة على التلوث. أما في
حالة الإصابة بالغرغرينا الغازية، فيجب العلاج الفوري والمكثف، لأن انتشار العدوى
قد يؤدي لتلف أعضاء الجسم الحيوية، كذلك فإن إزالة الأجزاء الميتة ضروري، بالإضافة
لإعطاء المضادات الحيوية. وينصح بعمل ما يلي:

–أن تعطى المضادات
الحيوية عن طريق الوريد.

–إعطاء مسكنات الألم
حسب الضرورة.

–إعطاء مضادات
التجلط.

–تعويض الجسم
بالأملاح المعدنية المفقودة.

–إزالة الأنسجة
الميتة جراحيا لتمكينها من التجدد ومنع الانتشار للأنسجة المجاورة.

–بتر الجزء المصاب
في حالة عدم القدرة على السيطرة على التلوث.

–حفظ منطقة الإصابة
نظيفة.

–اتباع التعليمات
الطبية بدقة، وخصوصا تغيير الضمادات.

–إتمام تناول
الجرعات الموصى بها من المضادات الحيوية.

الوقاية من
الغرغرينا:

–الحفاظ على الجروح
نظيفة ومعقمة.

–اللجوء للمشورة
الطبية عند تلوث الجروح.

–ضبط مستوى السكر
بالأدوية المناسبة للمصابين بهذا المرض.

–ملاحظة علامات
التلوث والعدوى، مثل الاحمرار والورم والآلام غير الطبيعية.