مرض التبول الليلي اللا إرادي عند الأطفال

تعريف المرض: هو مرض شائع عند الأطفال، ويكثر عند الإناث منهم. وهو نوعان:

– التبول الليلي الابتدائي، ويبدأ منذ الولادة.

– التبول الليلي الثانوي، وفيه يكون الطفل قد تخلص من التبول
الليلي لمدة ستة أشهر على الأقل، ثم عاد ليتبول ليلا بشكل لا إرادي من جديد.

نسمي مرض التبول الليلي لا إرادياً إذا تأخر الطفل حتى عمر السادسة في
الذهاب إلى الحمام ليلا. لأنه حسب طبيعة الإنسان، هناك مستقبلات في جدار المثانة
تتأثر بالضغط عليها عند الامتلاء وتعطي إشارة للجهاز العصبي أو الدماغ فيستيقظ الطفل
ويذهب إلى الحمام. وفي هذا المرض يكون الدماغ غير مدرب على هذه العملية.

أسباب حدوث المرض:

1-معظم الدراسات تؤكد
أن العامل النفسي، مثل المشاكل والعنف الأسري، أو المشاهد المرعبة أو الخوف، بالإضافة
إلى مشكلة الغيرة، كلها لها دور كبير في الإصابة بهذه المرض.

2-الوراثة والثقافة
العائلية تلعب دورا كبيرا بالإصابة بهذا المرض.

3-التهابات المجاري
البولية.

4-وجود عيوب في صمام
المثانة.

5-صغر حجم المثانة.

تشخيص المرض:

1-يجب عمل التحاليل
البولية، مثل تحليل البول وزراعة البول.

2-عمل صورة للجهاز
البولي لمعرفة شكل المثانة.

3-في حال وجود
التهابات في الجهاز البولي، يجب معالجتها حسب رأي الطبيب.

الوقاية من التهاب المسالك البولية:

1-عدم غسل الملابس
الداخلية مع الخارجية.

2-غسل الملابس
الداخلية مباشرة بعد خلعها وبدرجة حرارة عالية.

3-نشر الملابس بالشمس
أو تعريضها للكوي والحرارة الشديدة لقتل المكروبات.

طرق معالجة التبول الليلي اللا إرادي:

1- يجب عدم ضرب الطفل وعدم توجيه اللوم إليه أو معايرته بسبب الحالة
المرضية.

2- يجب أن يعرف الطفل أنه ليس وحيدا، وأن العديد من الأطفال يعانون من نفس
المشكلة، وأنه قادر على التخلص منها.

3- يجب إيقاظ الطفل بعد نومه بساعة ونصف وأخذه إلى الحمام لكي يتبول، ويمكن
تكرار العملية أكثر من مرة.

4- يجب عدم تناول السوائل ما عدا الماء، بعد الساعة الرابعة عصرا.

5- عدم تناول الأكل المالح والمخللات والمشروبات الغازية.

6- ينصح بتدريب الطفل على التحكم بالمثانة، وذلك عن طريق منع نفسه من التبول
عند الشعور بحاجة إلى التبول لفترة قليلة. وتكرار هذه العملية أكثر من مرة في
اليوم.

7- مكافأة الطفل في اليوم الذي يذهب فيه إلى الحمام ليلا، بإعطائه الهدايا
أو الشوكولا التي يحبها.

8- إنشاء ما يعرف بالجدول التحفيزي للطفل، فيرسم إشارة صح باليوم الذي لا
يتبول به ليلا وإشارة خطأ في اليوم الذي يتبول به في ملابسه.

9- يجب خلع ملابسه التي تبول بها على نفسه فورا، من دون عنف أو تأنيب أو
توبيخ. بل على العكس من ذلك، يجب إقناعه بأنه لن يتبول على نفسه بالمرة القادمة.

في حال عدم الاستجابة للعلاج يعطى الطفل علاجا نفسيا يحسن قدرة الدماغ
على التحكم بصمام المثانة، ويجعل نوم الطفل خفيفا. ولا يعطى هذا الدواء إلا
باستشارة الطبيب المختص.