الثآليل الجلدية الفيروسية

صدى الشام/

الثآليل الجلدية الفيروسية هي أورام جلدية حميدة شائعة داخل طبقة البشرة بالجلد، وعادة ما تكون ذاتية الشفاء، وتكون معظم الإصابات بها في اليدين والقدمين. وبصفة عامة فإنه يمكن تقسيم الإصابة بهذه الفيروسات حسب مكان الإصابة إلى ثلاثة أنواع:
• جلدي
• تناسلي وبالأغشية المخاطية
• ونوع وراثي، وهو ما يسمى عسر تصنع البشرة الثؤلولي الشكل وهو يصيب الجلد أيضاً.

وسنركز هنا في هذا المقال على إصابات الجلد.

أسبابه
• يسببه أكثر من مئة نوع من فيروس الورم الحليمي
• ويصيب الفيروس حوالي 20% من الأطفال في سن المدارس، كما أن 25% من سكان العالم قد أصيبوا بالفيروس مرة واحدة على الأقل طوال حياتهم.

طريقة العدوى
• من خلال خدوش بسيطة بالجلد التي – قد لا ترى بالعين المجردة – تتسبب في دخول الفيروس عبر حواجز الجلد إلى الطبقات العميقة للبشرة.
• فترة حضانة المرض تكون من 1 إلى 12 شهر، وفى المتوسط من 2 إلى 3 شهور، وهي الفترة من لحظة التعرض للفيروس إلى ظهور الثآليل.
• تنتشر الإصابة بالفيروس في المرضى الذين يتعاطون أدوية مثبطة للمناعة والمصابين بسرطانات الدم والمصابين بمرض نقص المناعة المكتسب (الإيدز).
• ومن ناحية أخرى وجد في دم الأشخاص الذين يتماثلون للشفاء من الثآليل الجلدية زيادة بالأجسام المضادة للفيروس، وزيادة في استجابة الخلايا المناعية بأجسامهم، مما يعتبر دليلا على أن المناعة لها دور في التئام الثآليل.

الأعراض والعلامات
السنط بطبيعته ليس مؤلما. ولكن السنط حول الأظافر قد تحدث به تشققات مما يسبب ألما. وكذلك سنط القدم الذي يسبب ألما عند المشي أو الجري نتيجة ضغط وزن الجسم على القدم.

أما بالنسبة للشكل الظاهري فهناك أشكال مختلفة للسنط.
فالسنط الشائع يبدأ كحليمات شفافة صغيرة وفي حجم رأس الدبوس وبلون الجلد أو داكنا بعض الشيء، ثم ينمو على مدى أسابيع أو شهور إلى حجم أكبر يرتفع عن سطح الجلد ويكون سطحه حشنا جافا، وقد تظهر بالحليمات نقط داكنة نتيجة ترسب صبغيات بجلطات بالشعيرات الدموية بالثآليل. كما أن تقشير وكحت هذه الثآليل يؤدى إلى ظهور بقع دموية دقيقة في مكانها، ويصيب هذا النوع اليد وخاصة في الأطفال. وقد يظهر هذا النوع في أماكن الكدمات، وقد يظهر أيضا في أي مكان من الجسم في طبقة البشرة أو الأغشية المخاطية، وينتقل بالملامسة أو يتم نقله من مكان إلى مكان عند نفس الشخص. وتكثر الإصابة بهذا النوع ما بين عمر 12 إلى 16 سنة.

أما النوع الخيطي فيظهر على شكل نموات كالإصبع، تظهر على الوجه والرقبة وتكون رقيقة ورفيعة وناعمة.

أما النوع الذي يصيب راحة اليد وأسفل القدم فيكون صلبا سميكا غنيا بطبقة الكراتين ويكون مرتفعا عن الجلد ومسطحا، وقد نري به شعيرات دموية حمراء أو داكنة اللون وقد تتحد الحليمات وتلتقي ليكون سطحها أكبر لتكون ما يعرف بالثؤلول الفسيفسائي، والتي تكون مؤلمة عندما تضغط من الجوانب وليس بالضغط المباشر على سطحه.

وهناك حالات من أمراض الجلد تتشابه مع الثآليل ولذلك يجب استشارة طبيب أمراض جلدية.

التشخيص
يتم عن طريق طبيب الأمراض الجلدية. وبصفة عامة فإن الثآليل الجلدية هي أورام حميدة.

علاج الثآليل
قد تختفي الثآليل دون استعمال أي نوع من أنواع العلاج، وقد يكون السبب هو تطور المناعة ضد الفيروس.

وتوجد عدة طرق لعلاج الثآليل ولكن أكثر الطرق انتشارا هي:
• استخدام المواد الكيميائية. وذلك باستخدام حمض الساليسيليك واللاكتيك، وهي ذات نتائج جيدة .
• استخدام الكي الكهربائي ويتم باستخدام مخدر موضعي.
• استخدام التبريد أو التثليج. وهي طريقة تزيل السنط ولا تترك أثرا أو تغيرا بالصبغيات موضع العلاج.
• استخدام الليزر، ويستخدم لعلاج الحالات المزمنة والمقاومة للعلاج.
• الجراحة ويستخدم فيها الكحت أو الاستئصال الجراحي مع استعمال تخدير موضعي.

الوقاية من الثآليل
• عدم استعمال ملابس ومناشف الآخرين.
• عدم العبث بالثآليل خاصة عند الأطفال، لأن ذلك يؤدي إلى انتشارها في الجسم.
• تجنب ملامسة الثآليل في الأشخاص المصابين.
• تجنب استعمال فرش الشعر والأمشاط وقصاصات الأظافر في أماكن الإصابة.
• نظافة القدم باستمرار وعدم السير حافي القدمين وخاصة في حمامات السباحة ولبس الأحذية والصنادل.
• علاج أي ثآليل تظهر على الجلد بهدف منع انتشارها.